ケアマネージャー|大阪老人ホーム紹介センター

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担当者名
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基本情報

入居者様のご予定 お一人 
ご夫婦(二人)
性別 男性 
女性
(一人目) 男性  女性
(二人目) 男性  女性
年齢 (一人目)
(二人目)
居住地
同居者 あり 
なし
要介護 要介護5 
要介護4 
要介護3 
要介護2 
要介護1 
要支援2 
要支援1 
自立
新規申請中 
区分変更中
現在の状況 在宅 
病院  
老健 
その他 
キーパーソン なし  
配偶者  
子  
孫  
父母  
兄弟姉妹
いとこ 
ケアマネ 
知人 
その他 
1か月あたりの年金額 万円
生活保護 あり 
なし
預貯金 あり 
なし
エリア
入居希望時期

ADL

歩行 自立 
杖   
歩行器  
車いす 
不可
入浴 自立 
見守り 
一部介助 
全介助
食事 自立 
見守り 
一部介助 
全介助
トイレ 自立 
見守り 
一部介助 
全介助

既往歴

病名
認知症 あり 
なし
徘徊 あり 
なし

その他

備考